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Q-2, r. 12 - Règlement sur les déchets biomédicaux

Annexe
Versions de la disposition

Texte complet
ANNEXE II
(a. 15)
RAPPORT ANNUEL DE L’EXPLOITANT D’UNE INSTALLATION DE TRAITEMENT DE DÉCHETS BIOMÉDICAUX HORS DU LIEU DE LEUR PRODUCTION, D’UNE INSTALLATION D’ENTREPOSAGE DE DÉCHETS BIOMÉDICAUX HORS DU LIEU DE LEUR PRODUCTION OU D’UN SYSTÈME DE TRANSPORT DE DÉCHETS BIOMÉDICAUX
  
D. 583-92, Ann. II; N.I. 2019-12-01; D. 996-2023, a. 21.
ANNEXE II
(a. 15)
RAPPORT ANNUEL DE GESTION DE DÉCHETS BIOMÉDICAUX
□ Transport □ Désinfection □ Entreposage □ Incinération
________________________________________________________________________________
| |
|IDENTIFICATION DE L’INTERVENANT |
| |
|Nom: ________________ Municipalité: ________________ Code postal: ______________|
| |
|Adresse: ____________ Province/État: _______________ |
| |
| ____________ Pays: ________________________ |
| |
|IDENTIFICATION DU RESPONSABLE |
| |
|Nom: ________________ Signature: ___________________ No. de téléphone: _________|
| |
|Titre: ______________ Date: ________________________ |
| |
|________________________________________________________________________________|
| | | | |
| COORDONNÉES DU | QUANTITÉ | COORDONNÉES DU | COORDONNÉES DU |
| PRODUCTEUR | Tot. (kg) | TRANSPORTEUR | DESTINATAIRE |
| | | □ Même que | □ Même que |
| | | ci-haut ou: | ci-haut ou: |
| | | | |
|___________________|________________|______________________|____________________|
| | | | |
|Nom: ______________| |Nom: ______________ |Nom: ______________ |
| | | | |
|Adresse: __________| |Adresse: __________ |Adresse: __________ |
| | | | |
| __________| | __________ | __________ |
| | | | |
| __________| | __________ | __________ |
| | | | |
| | |# Autorisation:____ |# Autorisation:____ |
|___________________|________________|______________________|____________________|
| | | | |
|Nom: ______________| |Nom: ______________ |Nom: ______________ |
| | | | |
|Adresse: __________| |Adresse: __________ |Adresse: __________ |
| | | | |
| __________| | __________ | __________ |
| | | | |
| __________| | __________ | __________ |
| | | | |
| | |# Autorisation:____ |# Autorisation:____ |
|___________________|________________|______________________|____________________|
| | | | |
|Nom: ______________| |Nom: ______________ |Nom: ______________ |
| | | | |
|Adresse: __________| |Adresse: __________ |Adresse: __________ |
| | | | |
| __________| | __________ | __________ |
| | | | |
| __________| | __________ | __________ |
| | | | |
| | |# Autorisation:____ |# Autorisation:____ |
|___________________|________________|______________________|____________________|
D. 583-92, Ann. II; N.I. 2019-12-01.
ANNEXE II
(a. 15)
RAPPORT ANNUEL DE GESTION DE DÉCHETS BIOMÉDICAUX
□ Transport □ Désinfection □ Entreposage □ Incinération
________________________________________________________________________________
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|IDENTIFICATION DE L’INTERVENANT |
| |
|Nom: ________________ Municipalité: ________________ Code postal: ______________|
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|Adresse: ____________ Province/État: _______________ |
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| ____________ Pays: ________________________ |
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|IDENTIFICATION DU RESPONSABLE |
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|Nom: ________________ Signature: ___________________ No. de téléphone: _________|
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|Titre: ______________ Date: ________________________ |
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|________________________________________________________________________________|
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| COORDONNÉES DU | QUANTITÉ | COORDONNÉES DU | COORDONNÉES DU |
| PRODUCTEUR | Tot. (kg) | TRANSPORTEUR | DESTINATAIRE |
| | | □ Même que | □ Même que |
| | | ci-haut ou: | ci-haut ou: |
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|___________________|________________|______________________|____________________|
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|Nom: ______________| |Nom: ______________ |Nom: _______________|
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|Adresse: __________| |Adresse: __________ |Adresse: __________ |
| | | | |
| __________| | __________ | __________ |
| | | | |
| __________| | __________ | __________ |
| | | | |
| | |# Permis:__________ |# Permis: _________ |
|___________________|________________|______________________|____________________|
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|Nom: ______________| |Nom: ______________ |Nom: _______________|
| | | | |
|Adresse: __________| |Adresse: __________ |Adresse: __________ |
| | | | |
| __________| | __________ | __________ |
| | | | |
| __________| | __________ | __________ |
| | | | |
| | |# Permis:__________ |# Permis: _________ |
|___________________|________________|______________________|____________________|
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|Nom: ______________| |Nom: ______________ |Nom: _______________|
| | | | |
|Adresse: __________| |Adresse: __________ |Adresse: __________ |
| | | | |
| __________| | __________ | __________ |
| | | | |
| __________| | __________ | __________ |
| | | | |
| | |# Permis:__________ |# Permis: _________ |
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D. 583-92, Ann. II.
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